“中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入普惠性?xún)和＠麜r(shí)代”，前不久，在“兒童福利機(jī)構(gòu)管理與發(fā)展高級(jí)研修班”中，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系教授劉繼同對(duì)兒童福利發(fā)展現(xiàn)狀給出上述定位。

　　劉繼同解釋?zhuān)^“普惠性”就是兒童福利由過(guò)去民政部門(mén)的關(guān)愛(ài)對(duì)象擴(kuò)大到所有兒童，“正常兒童和正常家庭都應(yīng)該接受這種服務(wù)”。

　　但是，在欣慰之余，劉繼同和不少長(zhǎng)期關(guān)注兒童福利發(fā)展的專(zhuān)家學(xué)者、相關(guān)行業(yè)從業(yè)者有個(gè)共同的困惑，就是到底兒童福利機(jī)構(gòu)怎么定位？未來(lái)的發(fā)展方向又是什么？

　　為此，中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)兒童福利與保護(hù)服務(wù)分會(huì)在天津舉辦“兒童福利機(jī)構(gòu)管理與發(fā)展高級(jí)研修班”，聚集全國(guó)26個(gè)?。ㄊ小^(qū)）福利院骨干工作人員，就相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)探討，一起分享兒童福利工作中的經(jīng)驗(yàn)做法，交流遇到的困惑，以及對(duì)未來(lái)發(fā)展的思考。

　　發(fā)展：在兒童福利院之外

　　多年前，北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院家庭與兒童研究中心主任尚曉援就在關(guān)注兒童的替代性養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。

　　她發(fā)現(xiàn)，過(guò)去，中國(guó)替代性養(yǎng)護(hù)下的兒童，主要是被遺棄兒童。今后接受替代性養(yǎng)護(hù)的兒童成分可能變化。尚曉援解釋?zhuān)趦和Ｗo(hù)制度建立之后，很多易受傷害的兒童群體，如被虐待、被傷害和被忽視的兒童，也會(huì)處于替代性養(yǎng)護(hù)下。她還注意到，一些有家庭的殘疾兒童也進(jìn)入福利院照料。

　　全世界有270萬(wàn)兒童仍然在接受機(jī)構(gòu)照料。尚曉援分析，從目前情況來(lái)看，中國(guó)未來(lái)的兒童養(yǎng)護(hù)模式中，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)方式極有可能繼續(xù)發(fā)展。但是她也指出，機(jī)構(gòu)供養(yǎng)對(duì)兒童的負(fù)面影響非常明顯。

　　對(duì)此，尚曉援認(rèn)為，目前兒童福利機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型需要努力的目標(biāo)是，建立混合性的替代性養(yǎng)育模式，減少對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)育的依賴(lài)，建立起院舍養(yǎng)護(hù)、家庭寄養(yǎng)、社區(qū)養(yǎng)護(hù)之間的平衡關(guān)系。她解釋?zhuān)恳环N形式都將作為兒童養(yǎng)護(hù)服務(wù)的一個(gè)組成部分，其中較為合適的方式還將彌補(bǔ)其他方式的不足。每種方式都將包括各種針對(duì)兒童和家庭的措施與方法，如預(yù)防工作、康復(fù)措施、替代養(yǎng)護(hù)和治療方法。

　　時(shí)隔多年，太原市社會(huì)（兒童）福利院社工中心主任竇振芳腦海中依然對(duì)曾經(jīng)的一幕印象深刻。

　　2012年，竇振芳剛到單位上班不久，一天下午經(jīng)過(guò)康復(fù)治療室，落地的玻璃窗陽(yáng)光灑下來(lái)，小朋友們正在接受康復(fù)治療?！捌渲械膸讉€(gè)康復(fù)師都是在福利院長(zhǎng)大的孩子，那一刻陽(yáng)光照在他們身上，我覺(jué)得他們頭頂是有光圈的?！?竇振芳說(shuō)，同時(shí)，那一刻她也很恍惚：為什么在院里長(zhǎng)大的孩子，很多會(huì)返院找工作。

　　最初，竇振芳以為是孩子們就業(yè)能力的問(wèn)題，后來(lái)才慢慢了解到，是福利院沒(méi)有教會(huì)他們?nèi)绾巫呷肷鐣?huì)，尤其在童年期無(wú)法獲得的照料和支持會(huì)限制到他們成年以后的選擇。

　　“那一批孩子就是在上世紀(jì)八九十年代成長(zhǎng)起來(lái)的，在機(jī)構(gòu)照料中，有一些孩子其實(shí)因?yàn)樯眢w的輕殘，或是當(dāng)時(shí)教育的一些缺失，與主流社會(huì)交流產(chǎn)生一定的脫節(jié)，導(dǎo)致他們之后的社會(huì)融入以及社會(huì)適應(yīng)能力是有一定問(wèn)題的?！备]振芳說(shuō)。

　　竇振芳記得，2016年，哈佛大學(xué)兒童中心的一個(gè)研究，提到了兒童發(fā)展須知的8件事，指出兒童發(fā)育大量的腦結(jié)構(gòu)形成是在出生到3歲，有學(xué)者研究表明，1到3歲期間，1年的忽視要用往后7年的時(shí)間去彌補(bǔ)。但是兒童發(fā)育之窗不會(huì)在3歲之后關(guān)閉?！耙簿褪钦f(shuō)后期進(jìn)入到他們生命當(dāng)中的人，給予他們?cè)趺礃拥恼樟?，也是非常關(guān)鍵的”。

　　類(lèi)似的問(wèn)題，讓竇振芳開(kāi)始和同事不斷思考，如何讓兒童福利機(jī)構(gòu)的照料品質(zhì)和服務(wù)成效能夠經(jīng)得起時(shí)間的檢驗(yàn)，去迎接更多孩子和承擔(dān)更多社會(huì)服務(wù)的功能。

　　探索：為了孩子找家庭 寄養(yǎng)收養(yǎng)需考量

　　劉繼同一直堅(jiān)持，兒童福利要家庭化?！昂⒆邮且蕾?lài)人群，18歲以前需要家庭的照顧、家庭的養(yǎng)育?！彼忉?zhuān)敲撾x了這種家庭化的照顧，就容易對(duì)兒童成長(zhǎng)造成一些難以彌補(bǔ)的傷害。所以劉繼同認(rèn)為，過(guò)去以?xún)和癁楸镜膬和＠?，現(xiàn)在要轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝榛A(chǔ)的兒童福利，這才是現(xiàn)代兒童福利。

　　在劉繼同看來(lái)，現(xiàn)代兒童福利離不開(kāi)兒童福利機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化轉(zhuǎn)型。特教、社工、醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢(xún)師……這么多專(zhuān)業(yè)的人士在一起開(kāi)展工作，需要有專(zhuān)門(mén)的人來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)當(dāng)這個(gè)角色？他建議，由專(zhuān)業(yè)社工來(lái)跨學(xué)科協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

　　在山西太原，類(lèi)似的探索已經(jīng)開(kāi)始。太原市社會(huì)（兒童）福利院從建院開(kāi)始一直是機(jī)構(gòu)養(yǎng)育，后來(lái)發(fā)展出腦癱兒童的小家庭養(yǎng)育。

　　社區(qū)家庭相對(duì)院內(nèi)家庭而言是很好的一種養(yǎng)護(hù)方式，但是這么多類(lèi)型的養(yǎng)護(hù)方式，如何來(lái)決定孩子適合什么樣的養(yǎng)護(hù)？

　　“其實(shí)社會(huì)送養(yǎng)一直都是我們殘疾兒童回歸家庭的一個(gè)最后的兜底?！备]振芳介紹，“之前我們總是會(huì)說(shuō)為了家庭找孩子，但是自從社工開(kāi)始主導(dǎo)院里整個(gè)安置工作以后，就開(kāi)始為了孩子去找家庭，而不是為了家庭找孩子?！?/p>

　　2018年3月開(kāi)始，竇振芳所在的兒童福利院推行社會(huì)工作安置服務(wù)模式。

　　“這是2016年中國(guó)兒童福利和收養(yǎng)中心和中國(guó)青年政治學(xué)院一起推進(jìn)的一個(gè)全國(guó)示范項(xiàng)目，目前有6個(gè)示范院在做，我們?cè)菏且粋€(gè)實(shí)踐院?！备]振芳介紹，在這個(gè)模式引導(dǎo)下，每一名入院的孩子都有一名社工來(lái)跟進(jìn)，通過(guò)個(gè)案管理的方法如影隨形地參與到他們生命的過(guò)程中來(lái)，提供全人的包裹式服務(wù)。

　　竇振芳說(shuō)，這個(gè)模式的最終目標(biāo)是要讓孩子得到家庭安置。這也是福利院第一次有了一個(gè)統(tǒng)一的目標(biāo)，所有的專(zhuān)業(yè)人員、所有的替代性養(yǎng)護(hù)的安置口科長(zhǎng)們都統(tǒng)一圍繞一個(gè)主題：能回家的就讓孩子們回家獲得普通人的幸福，不能回家的在院里，實(shí)現(xiàn)最大的潛能。

　　她舉了個(gè)例子，通常情況下，孩子剛到福利院基本上都是醫(yī)療救助，首先保證孩子的生命健康，之后才決定是寄養(yǎng)還是收養(yǎng)，是國(guó)內(nèi)還是涉外。

　　“在孩子術(shù)后等待期間，如果恰巧來(lái)的是一個(gè)寄養(yǎng)父母，那么這個(gè)孩子有可能就被寄養(yǎng)了；如果來(lái)的是一個(gè)收養(yǎng)的媽媽?zhuān)@個(gè)孩子也可能被收養(yǎng)，這是以前的做法。” 竇振芳說(shuō)，現(xiàn)在則是由社工牽頭，所有的專(zhuān)業(yè)人員和各個(gè)安置口的科長(zhǎng)一起來(lái)開(kāi)會(huì)決定每個(gè)孩子更適合哪種方式的養(yǎng)護(hù)。

　　從有需求才介入到如影隨形，全人服務(wù)又是什么？

　　竇振芳解釋?zhuān)蟛糠謨和＠麢C(jī)構(gòu)的社工都是孩子有需求，然后社工才介入，基本上用社會(huì)工作的傳統(tǒng)方法——個(gè)案工作小組工作，然后去介入個(gè)別兒童的行為偏差、情緒問(wèn)題或者社會(huì)適應(yīng)性問(wèn)題。這樣一些方法可能一定程度上能夠緩解這些孩子階段性的問(wèn)題，但其實(shí)往往并不是系統(tǒng)性的，尤其有一些小組都做成了活動(dòng)，其實(shí)沒(méi)法體現(xiàn)社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

　　截至目前，太原兒童福利院已經(jīng)為68名新入院兒童建立了個(gè)案管理的檔案，55名兒童完成了跨專(zhuān)業(yè)評(píng)估。每月會(huì)召開(kāi)一次安置聯(lián)席會(huì)議，由專(zhuān)業(yè)人員、替代性養(yǎng)護(hù)安置口的負(fù)責(zé)人、社工共同為孩子的暫時(shí)安置以及最終安置作出帶有時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃。

　　除了通過(guò)這樣實(shí)實(shí)在在的工作去推進(jìn)福利院兒童實(shí)現(xiàn)家庭安置，他們還用情景劇演出、微視頻拍攝等去宣傳這種工作方式，以期獲得更多人了解與認(rèn)可，而他們推新的“社工貝殼之社會(huì)工作者服務(wù)管理辦法”，更是通過(guò)“時(shí)間與服務(wù)”換“福利”的方法調(diào)動(dòng)全院持證社工主動(dòng)服務(wù)，同時(shí)提高服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與自身幸福感。

　　交流中，這樣的做法得到不少同行的認(rèn)可。成都市兒童福利院社工部王莉就主動(dòng)找到竇振芳，向她“取經(jīng)”。

　　欣慰與困惑：兒童保護(hù)領(lǐng)域呼吁更多關(guān)注

　　兒童福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、為兒童提供更專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，一個(gè)很重要的方面就是法律問(wèn)題。

　　北京致誠(chéng)律師事務(wù)所主任佟麗華2004年去美國(guó)紐約福利局參觀，一個(gè)讓他印象深刻的情景是，這里有600多名律師專(zhuān)門(mén)處理兒童保護(hù)相關(guān)案件。

　　結(jié)合工作中處理的案件，佟麗華看來(lái)，中國(guó)在兒童領(lǐng)域面臨最復(fù)雜的問(wèn)題就是如何處理政府和家庭之間的關(guān)系。“在父母不履行責(zé)任、或者侵害孩子權(quán)益的時(shí)候怎么辦？誰(shuí)來(lái)做？”

　　“我們現(xiàn)在看到一些案件發(fā)生以后，其實(shí)父母的責(zé)任追究是被忽視掉的?！辟←惾A認(rèn)為，家庭的責(zé)任不可替代。未來(lái)，就要解決這個(gè)問(wèn)題。比如父親去世了，母親可以嫁人，但孩子的監(jiān)護(hù)責(zé)任問(wèn)題必須做到。他建議，未來(lái)，對(duì)父母失責(zé)的一定要追究法律責(zé)任?！拜浾摰慕嵌纫欢ㄒ髲埰旃霓k這樣的案件，目標(biāo)很明確，就是要提醒所有的父母注意，要么別生孩子，生了就得承擔(dān)責(zé)任”。

　　“在兒童保護(hù)方面，原來(lái)政府的責(zé)任做的不夠，這跟國(guó)家發(fā)展階段有關(guān)，跟我們的認(rèn)識(shí)也有關(guān)?！辟←惾A提到，原來(lái)一直說(shuō)孩子是家庭的，近些年來(lái)大家越來(lái)越多接受“孩子不僅是家庭的，也是國(guó)家的”，所以在家庭不能發(fā)揮作用的時(shí)候政府要發(fā)揮作用.

　　他指出，政府的責(zé)任不僅體現(xiàn)在物質(zhì)幫助、技術(shù)支持，不僅體現(xiàn)在家庭不能發(fā)揮作用的時(shí)候要養(yǎng)這個(gè)孩子，另外一個(gè)非常重要的方面是要建立有效的監(jiān)督家庭的機(jī)制，在家庭不能發(fā)揮作用的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行干預(yù)。

　　作為撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格制度的主要推動(dòng)者，佟麗華特別提到，這項(xiàng)制度在執(zhí)行過(guò)程中需要注意“撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格是最后一個(gè)不得已而為之的辦法，總的來(lái)說(shuō)孩子和父母生活在一起還是好的，即使有的父母有家庭暴力，有的父母追究法律責(zé)任，并不意味著必須撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格”。

　　他的觀點(diǎn)是，只要家庭能修復(fù)能改變，盡最大的努力還是讓孩子回歸家庭?！懊绹?guó)在這方面的做法是，這個(gè)家庭屢教不改，法院才會(huì)撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格。只有一類(lèi)案件例外，就是父母對(duì)孩子有性侵的，司法機(jī)構(gòu)就撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格”。

　　佟麗華還發(fā)現(xiàn)，在目前一些案件處理中，被撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格后，民政部門(mén)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，福利院養(yǎng)孩子，但是父母并沒(méi)有被追究其他責(zé)任。

　　“被撤銷(xiāo)監(jiān)護(hù)人資格，為什么沒(méi)有按虐待罪追究責(zé)任？這個(gè)父母就是不管孩子，不履行監(jiān)護(hù)人資格，為什么不按遺棄罪追究責(zé)任？”佟麗華認(rèn)為，該養(yǎng)的養(yǎng)，該服務(wù)的服務(wù)，但是對(duì)惡意的父母、不履行責(zé)任的、長(zhǎng)期傷害（孩子）的，政府“另一只手”要跟上，否則就不是一個(gè)系統(tǒng)的兒童福利和保護(hù)?！拔覀儽仨氉屗械母改敢庾R(shí)到，我們說(shuō)兒童權(quán)利、兒童保護(hù)不是虛話(huà)，你是要付出代價(jià)的”。

　　“我們的《刑法》修正案在虐待的問(wèn)題上不僅包括父母和家庭成員，還增加了被監(jiān)護(hù)、看護(hù)人罪，這也給福利院工作人員敲響了警鐘。” 佟麗華提醒，從立法的角度，不僅是兒童，還有老人、殘障人士?！八愿＠麢C(jī)構(gòu)應(yīng)該規(guī)范管理制度，尊重保障兒童的權(quán)利”。

　　兒童性侵案件一直備受媒體和大眾輿論的關(guān)注。國(guó)內(nèi)外福利機(jī)構(gòu)都面臨過(guò)性侵案件的指控。佟麗華提到，此類(lèi)案件的難點(diǎn)可能不僅是孩子受到威脅和傷害，還有孩子遭受傷害后的救濟(jì)程序?！跋Ｍ⒆拥玫接嘘P(guān)部門(mén)的關(guān)心和保護(hù)，而不是忽視帶來(lái)的二次傷害”。

　　在法律領(lǐng)域20年的兒童保護(hù)研究，佟麗華見(jiàn)證了相關(guān)立法政策的變遷，特別是過(guò)去五六年，他感到無(wú)比欣慰?！皬拿穹倓t、反家庭教育法、國(guó)務(wù)院和最高司法機(jī)關(guān)的相關(guān)政策都陸續(xù)修訂整改，這是一件非常令人振奮的事情”。

　　“但是，這些法律政策在實(shí)踐當(dāng)中落實(shí)的并不是很好?！辟←惾A說(shuō)，很多司法人員、政府官員和基層工作人員對(duì)如何處理兒童保護(hù)案件關(guān)注度還不夠高。他希望，能夠有更多部門(mén)和工作人員在未來(lái)共同持續(xù)推進(jìn)兒童福利保護(hù)事業(yè)發(fā)展。(記者 杜沂蒙 見(jiàn)習(xí)記者 王璐璐)