湖北日報:診斷用上“金標(biāo)準(zhǔn)” 患者身邊有名醫(yī)——仙桃數(shù)智化病理區(qū)域一體化服務(wù)體系探訪
湖北日報全媒記者 雷巍巍 通訊員 楊婷婷
“聽到省里專家的權(quán)威診斷,我心里的石頭總算落了地,家里人也沒有原來那么焦慮了?!?1月11日,仙桃市第一人民醫(yī)院婦科病房,躺在病床上的患者伍女士如釋重負(fù)。
10月28日,通過湖北省遠(yuǎn)程病理會診平臺,武漢大學(xué)人民醫(yī)院病理科專家何惠華對伍女士的病情進(jìn)行會診,明確相關(guān)病情后,報告單上的“未見明確神經(jīng)侵犯”讓伍女士一家人輕松不少。
在當(dāng)?shù)乜次錆h名醫(yī),足不出戶接受省級會診。這樣的便利源于仙桃加快構(gòu)建的數(shù)智化病理區(qū)域一體化服務(wù)體系。
病理診斷被譽為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,讓醫(yī)生更準(zhǔn)確了解病變部位和器官損傷狀態(tài),為疾病確診、治療方案制定和愈后評估等提供支撐。
越來越多的仙桃患者在家門口享受到更便捷、高效、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。截至10月底,仙桃累計完成病理數(shù)字掃描存儲11524例,病理切片30754張,遠(yuǎn)程會診疑難病例56例。
構(gòu)建“1+2+N”的服務(wù)體系
肖述兵是仙桃市第一人民醫(yī)院病理科主任,在病理科崗位工作了30多年,親身見證數(shù)智化病理給醫(yī)療行業(yè)帶來的顯著變化。
“‘借片會診’,費時費力?!毙な霰榻B,過去,病人從醫(yī)院借出病理切片,再到武漢大醫(yī)院找專家會診病情,有的患者人生地不熟來回奔波,時間和經(jīng)費都花在路上;有的患者找專家不對路,最后的診斷結(jié)果不專業(yè),貽誤治療時機(jī),影響病情。
“現(xiàn)在,病理切片掃描成高清電子圖片,上傳至遠(yuǎn)程病理會診平臺;圖片再分發(fā)到領(lǐng)域?qū)诘膶<沂种?,省時省力,讓診斷變得更快捷、更精準(zhǔn)?!毙な霰f。
今年以來,省委、省政府高位推動,運用數(shù)字化、智能化技術(shù),補齊病理服務(wù)短板,解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題,數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)在全省逐步推開。
仙桃統(tǒng)籌推進(jìn)加快構(gòu)建“1+2+N”數(shù)智化病理區(qū)域一體化服務(wù)體系,即以仙桃市第一人民醫(yī)院為龍頭引領(lǐng),按照A級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市病理診斷中心;仙桃市中醫(yī)醫(yī)院和仙桃市婦幼保健院以C級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)病理科,全面對接全市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成功能明確、布局合理、運行有序的省、市、鎮(zhèn)三級病理服務(wù)體系。
今年5月,仙桃正式啟動數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)工作,投入1100余萬元,新增設(shè)備軟件132臺(套)。仙桃市衛(wèi)健委對標(biāo)建設(shè)區(qū)域病理診斷中心,圍繞場地布局、人員配備、設(shè)備購置、項目開展、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量管理等展開試點標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。
仙桃市第一人民醫(yī)院副院長許蜜介紹,該院組建仙桃市病理診斷中心,規(guī)劃常規(guī)病理、精準(zhǔn)中心學(xué)科平臺、細(xì)胞病理和冰凍切片4個實驗區(qū),按照A類要求開展細(xì)胞病理、組織病理、免疫組化、細(xì)胞穿刺、HPV、腫瘤靶向藥物NGS、乳腺癌HER2等項目。仙桃市中醫(yī)醫(yī)院和仙桃市婦幼保健院額外配備數(shù)智化AI輔助診斷等設(shè)備,提高診斷醫(yī)生的效率。
重構(gòu)“從村到省”的遠(yuǎn)程診療
每天,仙桃市第一人民醫(yī)院的工作人員開著冷鏈車,輪流到該市的15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收取病理標(biāo)本。
據(jù)了解,和許多地方一樣,仙桃各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都未設(shè)置病理科,病理檢測的重任落在仙桃市第一人民醫(yī)院等4家城區(qū)醫(yī)院肩上。
“數(shù)智化病理的難點不在技術(shù)和設(shè)備,在于對復(fù)雜的、急危重癥病例的診斷和治療。受現(xiàn)有醫(yī)療條件制約,患者需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院就醫(yī),透支大量人力、物力,背上沉重就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”仙桃市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說,實現(xiàn)專家資源全面共建共享,是數(shù)智化病理服務(wù)體系中的重要一環(huán)。
為此,仙桃市衛(wèi)健委整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源,對該市高級職稱病理醫(yī)師按照??坪吐毞Q分級分類,初步建成全市病理診斷專家?guī)臁?/p>
今年8月,在省衛(wèi)健委和省級平臺支持下,仙桃市第一人民醫(yī)院與省級平臺完成對接和環(huán)境部署,實現(xiàn)已登記病例送檢,省級平臺正常調(diào)閱會診切片,最快24小時響應(yīng)。病理科管理系統(tǒng)和省平臺系統(tǒng)聯(lián)調(diào)上線,仙桃市第一人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成對接和信息傳輸。市域內(nèi)未建設(shè)病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可為有需要的患者提取生物標(biāo)本,經(jīng)由醫(yī)療冷鏈送至仙桃市第一人民醫(yī)院檢查。
至此,從村到省,一個上下聯(lián)動的病理診斷網(wǎng)絡(luò)覆蓋仙桃城鄉(xiāng)。
倒逼病理診斷“又快又準(zhǔn)”
6月30日,仙桃市病理診斷中心實現(xiàn)全流程樣本跟蹤及交接記錄管理、業(yè)務(wù)流程在線、結(jié)構(gòu)化規(guī)范化報告診斷、質(zhì)量指標(biāo)自動生成分析等功能,同時配置數(shù)字切片存儲并聯(lián)通全省病理切片數(shù)據(jù)庫,為切片長期存儲、在線調(diào)閱、在線質(zhì)控及結(jié)果互認(rèn)提供基礎(chǔ)。
據(jù)統(tǒng)計,與去年同期相比,仙桃病理診斷病例增加622例,接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)增加29例,手術(shù)患者增加389例,外借切片數(shù)減少6例。
仙桃市第一人民醫(yī)院病理科醫(yī)生姚亮感受明顯,過去,細(xì)胞病理檢查每月1500余例,需要3名醫(yī)師完成;現(xiàn)在,通過細(xì)胞學(xué)AI應(yīng)用,1名醫(yī)師即可完成,減少了70%的工作量。
“以前病理切片都是純手工制作,即便操作人員經(jīng)驗再豐富、動作再細(xì)致,制作的切片也難免厚薄不均。按照要求,病理切片需保存15年,到最后相關(guān)信息幾乎都沒有任何參考價值?!毙な霰f,現(xiàn)在,數(shù)智化病理服務(wù)體系實現(xiàn)自動存儲共享,全流程可追溯,質(zhì)控管理更加精細(xì)化,也倒逼病理診斷工作必須“又快又準(zhǔn)”。
仙桃市衛(wèi)健委黨組書記、主任鄒琴介紹,數(shù)智化病理服務(wù)不僅提升基層醫(yī)院病理科的服務(wù)效率和診斷水平,為患者帶來福音,優(yōu)化衛(wèi)健領(lǐng)域營商環(huán)境,還有效破解了病理醫(yī)師資源不足等發(fā)展瓶頸。
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